文：李涵 臨床心理師/好時光心理治療所 所長

初次預約心理治療的您，對於心理治療可能會有些疑惑，甚至感覺找朋友聊天訴苦就可以解決問題，但可能造成其他的困擾。

「去心理諮商是不是很奇怪？別人會用異樣眼光看待我嗎？」
「去跟一個心理師討論隱私，真的有用嗎？」
「每次心理諮商與療程，收費不便宜耶！找朋友聊不也一樣？」

我們整理了心理治療師於療程中可以幫助您的部分，如下：

“臨床心理師不會批判您”

所有人都有自己不為人知的過去，沒有什麼不妥。無論您過去發生了什麼事情，或者您在治療前做出了什麼決定，臨床心理師都會為您提供協助。我們的主要目標是改善您的生活品質，而非批判您的過往。

“臨床心理師會提出改善您生活的建議”

您生活中的某些問題，導致您當前情緒困擾或壓力反應。例如人際互動關係出現困難、無法擺脫過去不愉快的經驗、始終感覺自卑比不上他人。臨床心理師將幫助您，針對可以改善的生活領域部份提出建議。

“臨床心理師不會向您施加壓力”

臨床心理師師提供的建議，無須感到壓力，可依照自己的步調進行調整。當您採納臨床心理師的建議時，改變的初始階段可能會讓您感到不舒服，但最終確實會協助您變得更好。例如，您可能需要面對過去的負面經驗，重整思緒，調整生活步調。這是過程，剛開始會比較辛苦，但是努力完成後，就會幫助您感覺好多了。

“臨床心理師會提出目標性的問題”

心理治療是一種對話性的體驗，您的心理師師會傾聽您的訴說，但也會在過程中提出問題。其實每個問題背後都有其目的及用意，絕非隨便發問。目的在幫助您以不同的方式思考、體驗、感覺或啟發不同的情感。或者提供不同的視角，幫助您跳脫單一層面思維，來全方位觀察自我。

“臨床心理師沒辦法提供立即性的治療效果”

心理治療不同於藥物治療可立即見效，心理治療無法在當次治療後就看到成果，其實您才是影響治療成效的因素之一。就如同健身一般，您越積極參與訓練，才能有著強健的肌肉。而心理層面亦是如此，改變的動機愈高，愈積極調整自己的思緒，就越有可能看到心理鍛鍊所帶來的正向變化。

“臨床心理師會教您如何幫助自己”

心理治療中最重要的一課，是您如何幫助自己，主導權掌握在您手上，改變你學會面對生活上的問題及困擾，能找到更佳的解決方法，獲得自我照顧的技能。您的心理師會持續提供改變的方向與策略，但是您是改變生活的人。您需要一段時間的療程，建立幫助自己的方法與持續練習，即可重拾美好時光。

文：李涵 臨床心理師/好時光心理治療所 所長

62歲的王太太，退休後因為生活缺乏重心，大部分時間都待在家裡面，覺得體力和記憶力大不如前，心情上鬱鬱寡歡，甚至還被診斷出了恐慌症。因為對藥物的反應不好，所以改而尋求生理回饋治療的幫助。所幸經過4次的療程訓練，王太太恐慌發作的頻率已大幅改善，不再因為擔心不知道哪時找上自己的恐慌症狀而不敢出門了。

自律神經失調 ＆ 情緒壓力調適

現代人面對長期身體不適的多種症狀，到處求醫檢查卻找不出具體病因。其實是面對壓力源所產生的焦慮緊張、注意力不集中、失眠、嗜睡、肌肉酸痛、心悸、頭痛、胃口不好、四肢顫抖….等症狀。

『心理師，我每天都感覺肩頸肌肉酸痛，復健都沒效果，沒有一天睡好。』

『心理師，不知道是不是我心臟有問題，有時感覺心跳異常快，很不舒服快昏倒或喘不過氣來。』

『心理師，我常常感覺排便不順，壓力很大。但是緊張時，又會猛跑廁所。』

何謂生理回饋儀

生理回饋是透過生理回饋儀，測量身體生理變化並收集生理訊號，如心跳、體表溫度、肌肉緊繃程度、皮膚導電度、血壓、腦波、呼吸速率、末稍血液流量….等訊息，並透過圖像、數值、聲音的方式，將這些訊號回饋給受測者。

心理師可以藉由生理回饋儀，透過學習與放鬆訓練，協助患者降低緊繃程度，感受自我情緒與生理狀態之間的相互影響，讓受測者學會控制並調適潛在的心理壓力。

文：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

知道是三胞胎時的喜悅與糾結!

在首次產檢時，醫師即告知我懷了三胞胎，當下內心充滿驚喜和激動，難以置信。同時，醫師也提出減胎的建議，但我和先生馬上婉拒，醫師未再進一步勸說，只叮嚀我一定要好好休息。然而，過去曾擔任護理師從事產科照護工作的我，知道多胞胎妊娠的風險、併發症、胎兒可能面臨的風險與後遺症，腦中湧現非常多負面且災難化的想法，各種擔憂也隨之而來。

我和先生討論後決定一邊等待12週的自然淘汰機制，一邊尋求其他醫療建議，除了原主治醫師之外，也徵詢醫學中心和熟識的診所醫師的專業觀點，三位婦產科醫師意見相左，同時，三個胎兒在懷孕期間皆發展健康，並無自然淘汰的跡象。當時內心持續糾結著是否減胎的掙扎，搜尋許多資訊後，反而更困惑，說實在的，我心裡知道減胎或不減胎其實各有風險。

此外，我和先生討論後決定一邊等待12週的自然淘汰機制，一邊尋求其他醫療建議，除了原主治醫師之外，也徵詢醫學中心和熟識的診所醫師的專業觀點，三位婦產科醫師意見相左，同時，三個胎兒在懷孕期間皆發展健康，並無自然淘汰的跡象。當時內心持續糾結著是否減胎的掙扎，搜尋許多資訊後，反而更困惑，說實在的，我心裡知道減胎或不減胎其實各有風險。

這是我們聽過最美的聲音!

決定是否減胎的過程真的非常煎熬，印象最深刻的一次產檢，我們夫妻聽到三個強而有力的心跳聲，充分感受到三個小生命的韌性，這應該是我們夫妻聽過最美的聲音！看到螢幕上的三個白點（胎兒心臟）奮力地跳動，內心思索著：「若要減胎，誰該被減？為什麼是他該被減？減了一個會不會留不住另外兩個？若不減胎，前面想必是一場硬仗，我能否順產？我們四個能不能平安健康？孩子平安生下後能否健康發展？這會不會是我人生最後的時光？」這一切疑問都與生命的本質有關，對活著的期盼、對健康發展的期待、對死亡的恐懼，以及對於自我即將成為母親、成為生命載體的最大挑戰。

如果你是我，你會怎麼做？

人生的答案總在身邊，有一天我詢問母親：「如果你是我，你會怎麼做？」她回答：「站在妳母親的立場，希望妳減胎，確保妳和孩子們的安全。」「若是站在懷有三胞胎母親的立場呢？」我說。母親沈默不語，但我從她的表情找到了答案。經過各方角度思考，衡量利弊後，我們夫妻倆決定接受這份生命的禮物，選擇不減胎。

決定不減胎後，心中那股對生命消逝本質的恐懼和擔憂其實從未消失，但開始轉化成另一種力量，我積極從事有益孕期的健康行為，依循專業建議的謹慎飲食、搜集多胞胎妊娠注意事項、調整生活步調、接受進一步精密產檢，我感覺一股溫柔、具韌性的母性力量逐漸茁壯，形成自己孕期的堅強後盾。

安胎時，身體心理皆相當不自由!

隨著孕期進展，三胞胎一天天地長大，母體承受著相當大的壓力，包含膝蓋負重的疼痛不適感、胎兒擠壓母體的臟器導致呼吸不順、頻尿感、腸胃不適……等症狀，直到孕期20週例行產檢時，我因爲頻繁宮縮被迫住院安胎。住院安胎首要面臨的挑戰是完全臥床休養和注射安胎藥物，但健保給付的安胎藥物副作用讓我非常難受，雙手嚴重的不自主顫抖連拿筷子都夾不住飯菜，呼吸喘到需要氧氣協助，甚至心悸，加上其他照護因素，最後決定轉至醫學中心住院。安胎期間所有的生活事務都須在病床上進行，這樣的辛苦使我深刻體認到罹患重病、甚至生命末期患者的心境，意識清楚卻因身體功能受限，整個世界限縮在病床空間，心裡也相當不自由，但若能由家人協助擦澡洗頭維持身體舒適，即十分知足開心。這段期間，我倚靠過去所學的心理學知識自助，例如簡單的催眠技巧、冥想、正念……等方式，協助自己度過安胎期間的漫漫長日。

迎接三個新生命與挑戰!

懷孕後期，身體不適症狀加劇，我對死亡的恐懼更強烈，便向醫師商量回家安胎（其實是非常害怕難產離世就回不了家）。然而，返家休養兩週後，發現出血緊急就醫，三胞胎便在29週時出生，出生體重分別是1205g、1210g、1290g，出生即接受緊急醫療處置（插管、藥物治療、輸血、氧氣治療等），並在嬰兒加護病房住院近60天。雖然無法像其他媽咪能和寶寶有最即時的親密接觸，內心深感難過，但很快地化悲傷為力量，照顧好身體，努力擠母乳，母乳便成為我傳遞心意給寶寶們的獨特營養品。

寶寶們陸續返家後，因為早產有許多合併症需要細心照料，對於新手媽咪是極大的挑戰，很幸運的，我擁有十分足夠的社會支持，像是具備超過20年婦產科護理人員臨床經驗的姊姊，加上父母協助，一家人不眠不休地齊心照顧早產三胞胎至今。我堅信良好的社會支持可以保護母親在高度的育兒壓力下，提供寶寶們最適切的照顧，並維護自己的心理健康，因此，再次強調，讓孕產婦感覺到可實際利用的社會支持資源是非常重要的！

是三胞胎母親，也是臨床心理師:成為孩子的學習對象

三個孩子的氣質相差甚遠，生理/心理需求也不盡相同，需要不同的教養方式，加上同時養育三個孩子的互動歷程顯得更加複雜，有時難以細緻地回應每個孩子的情緒感受，因此可能會出現忽略、或難以兼顧的狀況，擔心陪伴的品質不足。難以個別專心陪伴每個孩子的無力感，是我最大的教養困難。隨著孩子逐漸成長，身為母親的角色也會依階段變化而有所不同，每個階段都充滿挑戰，擔任母親角色至今三年半，我仍在學習如何當一個母親，能涵容孩子的各種情緒，給予適當的正向教養方式。

我相信母親是孩子一生學習的對象，因此，我也希望能持續從事自己的職業角色，期許自己在「臨床心理師」和「三胞胎媽媽」兩個角色上都能有所發揮，做個夠好的媽媽和夠好的臨床心理師，並在兩者間取得平衡。

http://www.atcp.org.tw/modules/news/article.php?storyid=314 心理誌 PsychoLife：第54期-3：我決定生下三胞胎

文：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

面對逝去或將逝去親人的悲傷因人而異，失去親人的悲傷是非常直接且具衝擊性的心痛，很難短時間處理自身情緒及被平撫。一般來說，處於悲傷狀態時，要對自己有耐心，讓自己以健康的方式表達自己的感受，並尋求可用的支持。如果因為想要避免痛苦，而壓抑自己的感情，或者把想要幫助的人拒之門外，這只會增加對自己造成長期傷害的可能性。完成哀悼過程可能需要一至兩年時間，甚至可能更長、更久。

但是，另一種悲傷，則是為沒有喪命而哀悼，或許正在經歷痛苦且不會立刻面對死亡的悲傷，導致自身生活方式、人際關係和時間規劃上受到極大的影響。面對此狀況，許多人為這種悲傷而苦惱，甚至根本沒有意識到自己處在悲傷的狀態，卻在表徵上出現憤怒、混亂、拒絕接受現實、罪惡感、社交隔離、無故哭泣、食慾不振、頭痛、睡眠障礙、酗酒…等壓力情況。

悲傷是一種普遍的體驗，雖然據說每個人都以自己的方式處理悲傷，但我們都知道失去一個我們深切關心的人的痛苦。失去親人是我們一生中最具挑戰性和最激動人心的經歷之一。的確，這改變了我們的生活。不僅會造成巨大的情緒困擾，似乎會永遠持續下去，而且還會給我們留下許多其他問題。

在我們覺得最無能為力的時候，我們該如何處理死亡、失落和悲傷呢？悲傷都會伴隨許多不同的情緒，如果您不僅僅期望靠時間來沖淡悲傷，正在努力詢求解決這些問題或悲傷症狀的其他管道。

好時光心理治療所，可以為您的悲傷恢復提供諮詢。過程中，您可以在舒適的環境中討論您的情緒和經歷。悲傷輔導還可以幫助您確定悲傷症狀的根源，並找到適合您的應對策略，進而擺脫那些在您腦海中盤旋且揮之不去的想法。

文：陳怡君 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

正向教養原則!

我們希望孩子能夠習得自律、尊重他人、融入團體等態度和行為，身為父母的我們，可以怎麼做呢？

父母往往在「嚴厲」和「溺愛」兩種態度間擺盪，當我們的「嚴厲」帶來孩子的反抗和對立，自省後的我們常會改變教養方式，但通常一不小心又會過了頭，變成缺乏界限和規則的「溺愛」，久了之後我們又會覺得孩子怎麼變得如此缺乏秩序，往往又開始板起我們的臉而「嚴厲」起來，家中有孩子的你是不是也覺得自己常在這兩種教養方式裡遊走，還找不到可以遵從的教養方式？那我們一起來談談正向教養！

正向教養是提供一種「溫和而堅定」的態度來面對孩子的行為，正向教養不代表我們放縱孩子的問題行為不顧，而是採用溫和的態度來堅定我們的界限和原則。正向教養提供教養者可以怎麼做的多元工具，讓照顧者從自身做起，改變教養環境以提供一種正向而非對立的家庭氛圍。

不同年齡、不同階段的孩子都有我們需要更進一步理解的地方，唯有看見孩子行為背後的原因，才能有效的解決孩子的行為問題，而正向的親子關係是一切教養基礎。讓我們一起提供正向教養來陪伴孩子成長吧！

文：陳怡君 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

許多兒童患有憂鬱症卻未得到診斷，因為他們的症狀常不被父母察覺，或被解釋為另一種情況。當孩子出現反抗或煩躁時，實際上可能是憂鬱或焦慮。

如果您的孩子感到沮喪，該怎麼辦？我們建議兒童諮詢或家庭諮詢是協助改善憂鬱症治療的第一步。孩子們並不總是知道如何表達自己的情感與感受。親職溝通為他們提供了表達的平台，並提供了可用於分類和應對情緒的工具。

好時光心理治療所擁有豐富的兒童經驗，可以協助您確定可能沒有注意到的潛在問題。

兒童憂鬱症的症狀可能並不像“憂鬱症”，因此需要特別注意孩子的情緒和行為變化。如果一個生氣勃勃、活躍的孩子變得煩躁和退縮，那麼就代表生活中有些潛在的問題了。

兒童憂鬱症的跡象與警告信號：

＃持續性的悲傷。
＃食慾增加或減少。
＃易怒、疲勞、難以入睡。
＃專注力不集中、情緒或行為的突然變化。
＃不再想和朋友一起活動，拒絕社交。
＃經常性提到胃痛或頭痛，就診卻無病因。
＃對紀律出現抗拒與挑戰行為。
＃無法解釋的哭鬧或情緒起伏過大。

父母能做的最好對策，就是與孩子建立開放的溝通管道。讓孩子知道有任何問題都可以來找你，即便孩子感到羞愧或尷尬。協助孩子知道感到悲傷，憤怒，緊張…等情緒是正常的。對父母而言，首當其要就是成為您的孩子可以信任的人。

如果孩子們可以直接反應自己很沮喪，對父母而言那就太好了。但是，大多數情況下，這不太容易發生！

為什麼孩子不總是談論自己的感受原因如下：

＃兒童可能還沒學會將其情感轉化的方法。(可能會發脾氣、退縮或哭泣!）
＃孩子們不一定總能表達自己的感受與處理所接觸的事物。
＃孩子們會為自己的想法、感情或行為感到尷尬。
＃成人並不總是有時間或精力聆聽。(這並不是父母的錯，父母也會有時間過於緊迫的情況發生!）
＃父母急於解決症狀的方法，而忽視了探究發生問題的原因。

文：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

曾經相愛，決定廝守一生的另一半，為何好像變了？溝通起來困難重重，也不確定未來是否還有共同的藍圖，該怎麼辦？

這時你需要的是伴侶諮商，伴侶諮商最大的好處，是您會在治療過程中，發現適合自己的生活方式、個性交流技巧、衝突解決策略等，而這些技能也同樣適用於日常生活中的其他狀況。在伴侶諮商中，心理師會持續與您溝通，最終將幫助您減少衝突並避免伴侶之間發生爭執。

您的心理師會指導其對話

伴侶諮商中，心理治師就像是調解人的角色，透過相互的溝通的模式，指導伴侶進行較難以啟齒的交談。不需要害怕自己說得太多或擔心自己的情緒不被了解。心理師將給予您支持及勇氣，幫助您探討你所有的感受。

您的心理師不會批判任何關於你的事情

心理師永遠不會根據你在治療中所說的內容來評判你，治療過程中，你的隱私受到嚴格的保密，你可以分享自己過去的感受及任何事件。伴侶諮商的目的是要幫助您與伴侶，解決過去的衝突或誤會，消除彼此關係上的創傷，記住，你所有的感受和想法，都是可以被同理的，伴侶諮商將為您與另一半的關係，開闢一條新的道路。

伴侶關係改善需要時間與練習

伴侶諮商在最初的交談中，可能會讓您感到脆弱和不舒服，但是隨著多次的諮詢，您會看到人際關係中的積極變化。彼此對話變得更容易，爭論變得越來越少，日常互動逐漸變得更加舒適。經歷這些過程與學習後，您會完全忘記最初的不適。就如同健身一樣，初期乳酸堆積不適感只是個過程，心理治療也是如此，改變的動機愈高，愈積極調整自己的思緒，就越有可能看到心理鍛鍊所帶來的正向變化。

文：陳怡君 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

孩子的成長過程中，父母會關注著每個階段的細節，有的父母在學齡前就發現孩子學說話的能力比別人差，有的則是到小學才被發現不容易專心、寫字容易左右顛倒、或是數學題目寫到最後一步就出錯。

「孩子為什麼總是跟不上？」 「孩子似乎很不喜歡上學，是在學校發生了什麼事嗎？」 「為什麼已經花了那麼多時間在課業上，成績還是沒有起色，是不是有學習障礙？」

學習障礙通常在幼兒階段就會發生，但常常到進了小學，甚至國中才被發現，孩子平常的行為如果正常，且師長們敏感度不夠時，常常會忽略了孩子學習障礙的跡象，甚至用錯誤的方法去教導，導致孩子在學業上得不到成就感，甚至引發其它的問題。

不同類型的學習障礙，也會影響一個人處理問題的方式，學習障礙往往很難被發現，孩子們可能不會主動為自己的困擾求助，甚至一直覺得成績不好是自己的問題。如果您的孩子在說話、走路、寫字的時間比其它人更晚更長，或是在學校或日常生活中，因為落後而表現出沮喪的感受，都有可能是學習障礙的影響。

如何您的孩子得到學習障礙診斷，歡迎與好時光聯繫以安排心理評估諮詢，好時光心理治療所可以協助提供方法改善上述問題，幫助孩子們建立自信。

孩子學習障礙的一些最常見的徵兆:

＃持續性的悲傷 ＃說話發音及行走困難(嬰幼兒期) ＃不遵循指示 ＃排斥且不想上學 ＃注意力不集中，無法專注於細節 ＃面對家庭作業或考試，反應較慢 ＃對於特定類型資訊，難以記憶內容 ＃面對閱讀、寫作或算數出現困難，甚至抗拒

文：李涵 臨床心理師/好時光心理治療所 所長

我們中的任何人都會感到沮喪，無論我們的背景或成就如何。老年抑鬱症的症狀會影響您的生活的各個方面，影響您的精力、食慾、睡眠，以及對工作、興趣和人際關係產生變化。

『您是否對以前喜歡的活動失去了興趣？』

『您是否在無助和絕望的感覺中掙扎？』

『您是否發現越來越難過一天？』

過去辛苦為子女家庭奉獻的您，或許有許多困擾不願與兒孫提起或難以啟齒，可能對於學習如何面對老化、生病、失能與死亡這類議題，有著極大的困擾而陷入憂鬱情緒。

隨著年齡的增長，抑鬱症可能發生在我們每個人身上，但是有很多方法可以改善您的感覺，並使您的高年級健康快樂。

太多沮喪的老年人沒有意識到自己沮喪的症狀，或者沒有採取措施，獲得需要的幫助。

老年人憂鬱症經常被忽視的原因有很多：

# 您可能會認為自己憂鬱只是衰老的一部分，並感覺且這理所當然。 # 您可能與外界或人群隔絕，而這本身可能導致沮喪，且周圍幾乎沒有人注意到您的困擾。 # 您可能沒有意識到自己的身體不適，其實是憂鬱的跡象。 # 您可能不願意談論您的感受或尋求幫助。

憂鬱並不是變老的必然部分，也不是軟弱或性格缺陷的標誌。無論您的背景或以前的生活成就如何，任何年齡的任何人都可能發生。當您隨著年齡的增長且生活出現變化（例如：退休、親人的死亡、健康狀況下降…等因素），有可能會引發憂鬱症，無論您面對什麼挑戰，您都可以採取一些步驟使自己再次感到幸福和希望，並享受您的黃金歲月。

老年人憂鬱的體徵和症狀，其危險信號包括：

# 記憶力出現問題。 # 缺乏動力和精力。 # 體重減輕、食慾不振。 # 動作緩慢、說話緩慢。 # 感到悲傷、絕望、無助。 # 增加使用酒精或其他藥物。 # 出現無法解釋或加劇的疼痛。 # 對社交、以往愛好失去興趣。 # 專注於死亡的議題、出現自殺的念頭。 # 忽視個人護理（不進餐、忘記吃藥、不注重個人衛生）。 # 睡眠障礙（難以入睡或無法入睡，睡過頭或白天嗜睡）。 # 失去自我價值（擔心自己會成為負擔、無價值感、自我厭惡的感覺）。

文：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

曾經以為，對外婆的思念早已收藏在內心的秘密寶盒中，試著把過往回憶一幕一幕摺疊好，壓在寶盒的最底層，這樣一來似乎再也感覺不到悲傷。十年過去了，時間像是橡皮擦般，幾乎快抹去記憶中外婆的臉，僅存著是一種感覺，那曾經與她同在的安心感。

遇見阿快阿嬤之後，我才發現，我對外婆的思念始終不曾停止………

在阿快阿嬤進入緩和病房的這些天，任何人去探視她，她總會開口說：「想說能不能趕快死一死，看能不能趕快解脫、趕快離開！」，第一次聽到這些話，著實讓我嚇了一跳，也讓我好奇著，將近90歲的高齡阿嬤，臉上深淺不一的皺紋，彷彿刻著她一生的精彩。我心想著，如果人人是一本故事書，她究竟是一本怎麼樣的書呢？

連續探視阿快阿嬤幾天，她求死的意念從沒停止過，只是當我想盡各種方式去協助她，不論是引導阿嬤去看見，身體的不適症狀已在逐漸改善，或是正面迎戰她求死的念頭，亦或是迂迴地安慰她，試圖讓她肯定自己此生的價值。但這些方法就像是石沉大海般，換來的皆是阿嬤的沉默，甚至是婉拒談話。

說她是位謎樣的阿嬤，一點都不為過。她不像是我印象中的老人會委屈自己；她不會主動噓寒問暖；她有話直說，總是直率地抱怨醫院餐點有多難入口；這曾經讓我一度以為她是個不折不扣的「老公主」。而她數次表達求死的意念，卻又渴望恢復健康，似乎讓我嗅到一股不尋常而矛盾的氣味─死亡恐懼。

儘管阿快阿嬤始終像團迷霧，我卻對她產生一種特殊的情感，總覺得我和她之間連著一條絲綢般的細線，一使力就會像斷線的風箏，遠離。

這天，我一如往常來到阿快阿嬤的床邊，阿嬤的雙足水腫得像是發酵的麵糰，這和她皺巴巴的雙頰、乾癟的身形顯得相當不協調。床旁的美足機噴出一陣陣溫熱的蒸氣，看護努力地推揉著阿嬤的雙腳。我靠近阿嬤，問她：「我幫妳按摩手，好嗎？」，阿嬤睜開眼，點點頭說：「妳要是不怕手痠，當然好啊！」，這話中似乎有話，藏匿著一種體貼和逞強。

此後幾日，我就像這樣靜靜地按摩著她的手，我們三人時而交談、時而靜默、時而大笑，這氛圍就像是午後的咖啡館，一種靜謐而自在的安心感油然而生。

這種安心感竟是如此熟悉，只是悲傷感如浪濤般朝我而來。使我想起外婆，她黝黑的皮膚底下，數以萬計的血球，舉著待清洗的告示牌翻滾著，在她左手臂埋下的透析血管通路，彷彿是通往生死的閘道口。那些陪伴外婆的日子，我總是靜靜坐著，撫著她的手，心裡也暖暖的。只是每當我抬頭看見轉動的透析機，彷彿是在洗滌我和外婆之間的緣分。而我也知道，當透析機不再轉動時，將是我和外婆緣盡的時候。

或許外婆衰老毀壞的身體，似乎已逐漸抹去外婆在這世上的存在，但她的愛與精神早已透過臍帶傳入母親的生命裡，一點一滴凝聚在我身上。每當母親擁我在她溫暖的懷抱裡，彷彿，也感覺到外婆溫柔的手，似乎也曾這麼抱著我。

翻騰激動的情緒搭配上反覆修改的文稿，止不住的淚水滴落在鍵盤上。這些淚痕讓我明白，外婆始終不曾離開，她的精神活在我心中，而我的母親延續著外婆的生命和態度，呵護著我成長。

感謝阿快阿嬤願意讓我陪伴她，她讓我重新學習走出悲傷、活在當下。我更加深刻體會到，外婆的離世似乎是我成長的課題，唯有放手、放心讓她離開，我才能空出雙手擁抱現在─我深愛的母親。

https://www.hospice.org.tw/content/1640 （台灣）安寧照顧基金會

文：李涵 臨床心理師/好時光心理治療所 所長

如果您的家人朋友物質成癮了，正嘗試努力擺脫某些有害物質（也許是酒、也許是非法藥物、也許是高熱量食物），過程中您們彼此都相當辛苦。

成癮者也許期待獲得他人的支持，也許希望跟您分享內心感受，或選擇獨自面對。這些方式都很好，請尊重他們的想法，每個人會用不同的方式作出改變。

協助者，您可參考以下建議：

1. 從了解開始：

您需要了解成癮者使用的物質特性，使用什麼有害物質？這些有害物質如何傷害身體，如何影響成癮者的生活，更甚這些有害物質涉及哪些嚴重的法律議題。您更要知道成癮者是如何走到成癮這一階段，可能是什麼原因讓他陷入如此的困境？也許是處在朋友同事都使用非法藥物的高風險環境下誤入歧途？也許是缺乏更好的情緒調適或壓力因應能力才選擇使用非法藥物？也許他們有自己不一樣的原因？

2. 陪伴與同理：

擺脫有害物質並不容易，如果您與成癮者同住，您可嘗試主動提供各種支持，陪同成癮者就醫面對，協助成癮者尋求各種資源的幫忙，照料成癮者的生活作息…等等。同理成癮者在這過程中的各種情緒和想法，容許生氣、煩躁、無奈…等負面情緒的出現。

3. 改變是困難且無止盡的歷程：

改變並不容易，例如許多人終其一生都在與減肥、控制體重…等促進健康的行為奮戰。成癮者面對的，是更艱難的非法藥物或有害物質，這些物質影響著大腦，更增加改變過程的困難度。或許，您觀察到成癮者在改變過程中並不順遂，想改但做不到、有心無力、改了又復發、反覆進出醫療院所…等等狀況，時常會發生。

4. 照顧好您自己：

在您提供成癮者支持和照顧之餘，也請您留意自己的身心狀態，必要時尋求相關專業人員的協助。

文：陳怡君 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

父母在教養孩子的過程中，多少會面對到孩子反抗，或蔑視的反應，面對這些行為，大部份的父母會很難接受，但首先你必需要知道，這是正常發展的一個過程。

父母們面對自己被挑戰的教養壓力，可能會沮喪或理智線斷裂、出現負面情緒。但首先你應該靜下心來，告訴自己孩子長大了，有獨立思考的能力，再來想想這些行為是什麼時候開始的？有可能是什麼引起的呢？

在這邊我們要提供一些教養技巧，幫助你在面對孩子的反抗行為時，不是只會感到生氣和挫折而已。

1. 發掘潛在問題：

對於某些孩子來說，反抗是一種獲得關注的手段，或是控制生活的方式之一。有部分孩子因為荷爾蒙的變化、發展落後而自卑，進而變得反抗或蔑視，我們需要處理的不只是表面上的反抗行為，更重要的是背後的原因。甚至有些孩子可能有自閉症、憂鬱症、學習障礙等問題，都需要進一步的臨床評估，才能對症下藥。

2. 想懲罰孩子之前請先冷靜：

應對孩子的反抗行為，請不要立即懲罰。相反的，與孩子坦白你當下的心情，可能是很失望或難過，甚至生氣。這使得你有時間冷靜下來，也讓孩子有時間思考自己的行為。如果父母立即做出激烈反應，反而會助長孩子的挑釁行為。

3. 紀律與策略需保持一致：

如果你向孩子說不，那就得認真，千萬不可反反覆覆，或出現第三者違反你的紀律。一致性在教養方面是很重要的，如果你的孩子知道你會信守承諾、玩真的，他就會遵守規則，不會輕易挑戰你的底線。

4. 肯定孩子的微小成就：

如果你的孩子不斷地出現反抗行為，很可能讓你過度關注這些負面情況，並陷入惡性循環。可以嘗試透過肯定孩子的成就，來轉換彼此的相處氣氛。即使孩子只是完成收納玩具，即便不是收得很好，都應該稱讚孩子，加強這樣的正向行為。

5. 安排親暱的家庭活動：

家庭活動提供了親子交流一個自然的機會，活動不需要很大量的時間，重點是能夠輕鬆的互動、一起交談，每天吃完晚餐後一同收拾、睡前的共讀時光，都是很好的家庭活動。這些相處的過程可以改善孩子的挑釁行為，孩子會發現與你相處其實很自在，更能表達出自己的情緒與內心想法，而不是透過反抗來引起注意。

文：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

兒童節是為保障兒童權益、重視兒童未來所設立的節日。鼓勵大人與孩子相互交流與了解，特別訂定為專屬於每個孩子的日子。在這一天，大人們除了送孩子禮物、一起外出旅遊，渡過愉快的一天之外，更需要在孩子的成長階段中給予保護，讓他們的身心發展更健全與進步。不只關愛自己的孩子，我們還能為身邊所有的孩子盡點力，讓他們可以成為更好的大人。

駭人聽聞的兒虐事件時有所聞，如果您觀察到有兒童疑似遭受不當對待時，您的熱心通報電話將能救贖正在受虐痛苦的兒童，挽救其性命與恐懼，藉此扭轉他們的人生。

另有一群發展遲緩兒童，這群慢飛天使飛得慢、飛得低，但並沒有放棄飛翔。發展遲緩可能發生在各個面向，像是語言和溝通發展遲緩、認知發展遲緩、心理社會發展遲緩、以及全面性發展遲緩。孩子無力為自己爭取、尋求協助，需要身為成人的您及早發現，及早協助兒童接受早期療育。早期療育包含醫療處置、特殊教育團隊的專業服務、相關社會福利的幫忙…等資源。孩子在0～6歲是發展最為快速的時期，因此這個階段對發展遲緩兒來說也是治療的最佳黃金期。早期療育有機會減輕兒童的發展遲緩狀況，趕上正常的發展進度。

面對正常發展的兒童，我們的期待有增無減。身為父母，望子成龍、望女成鳳的心情始終不曾消退。我既是三胞胎的媽媽，也是一位臨床心理師。當三胞胎成為胎兒的那一刻起，「比較」便是多胞胎一生必須面對的課題，也成為我教養孩子們的難題。不只是多胞胎或有手足的家庭，獨生子女的家庭也面臨類似的困境。只要有兒童的地方，就會聽到「你看跟你同年齡的某某人，長得比你高、功課也比你好」。比較的話語不只為兒童的內心帶來傷害，也使得親子關係容易產生裂縫。我認為，不比較是對待兒童的基本原則，給予孩子鼓勵，灌溉其自信，孩子本身的成長與進步，才是獨一無二的價值。

當我們以實際行動落實對兒童節的初衷承諾時，當每一個成人釋放出對兒童的友善時，小至在大眾運輸工具上讓座給不耐久站的孩子，大至建構出符合兒童發展需求的多元公共遊戲空間。這些友善會讓兒童感受到支持與被愛，成為滋養其正向與友善弱勢的養分，也因此成為下一個世代更好、更積極友善的成人。

你的專屬健心教練 祝福所有大朋友小朋友 兒童節快樂 #賴秋嬋臨床心理師